2008年12月14日 星期日

血液凝固機制

在出血15~20秒左右,即會開始血液凝固(blood coagulation)的反應。這是一個複雜的過程,可分為3階段。其中第1階段凝血因子來源不同,可分為外在途徑及內在途徑;第2及第3階段則為共同途徑。
1.外在途徑(extrinsic pathway):由受傷組織釋出組織凝血質(tissue thromboplastin)而啟動。因啟動反應的凝血因子來自血管以外之周圍組織,故名之為外在途徑,其過程較內在途徑短。最終生成凝 血酶原致活素(thromboplastin)。
2.內在途徑(intrinsic pathway):所有之凝血因子皆來自血管之內故稱為內在途徑。由血中血小板接觸受傷管壁上之膠原纖維啟動活化第XII因子,再加入Ca² ,I、Ⅸ、Ⅷ及Ⅶ因子,最終形成血小板凝血質(platelet thromboplastin),其過程較複雜。
凝血反應中生成之纖維蛋白絲與血小板栓子,形成更穩定之網狀構造,再加上血液中的血球黏附其上,形成更堅固之止血栓子。

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